martes, 17 de noviembre de 2015

Corticoides


Introducción

Es posible que haya oído acerca de los esteroides anabólicos, que se sabe pueden tener efectos nocivos. Pero existe otro tipo de esteroides, también llamados corticoides, que trata una variedad de problemas. Estos corticoides son similares a las hormonas que producen las glándulas suprarrenales para combatir el estrés relacionado con enfermedades y traumatismos. Reducen la inflamación y a la vez afectan el sistema inmunitario. Es posible que deba tomar corticoides para tratar:
  • Artritis
  • Asma
  • Enfermedades autoinmunes como el lupus y la esclerosis múltiple
  • Afecciones de la piel, tales como eccema y erupciones cutáneas
  • Algunos tipos de cáncer
Los corticoides son medicinas potentes que tienen efectos secundarios, incluso puede debilitar los huesos y causar cataratas. Por este motivo, se suelen indicar por períodos lo más cortos posibles.

Asuntos relacionados

Condiciones específicas

           
                     Antihistamínicos

  para las alergias









Son medicamentos que tratan los síntomas de las alergias. Cuando se toman por vía oral, vienen en forma de píldoras, tabletas masticables, cápsulas y líquidos.

¿Cómo ayudan los antihistamínicos?

Los antihistamínicos tratan estos síntomas de alergias:
  • La congestión, el goteo nasal, los estornudos o la picazón.
  • La hinchazón de las vías nasales.
  • La urticaria y otras erupciones cutáneas.
  • La picazón y la secreción de los ojos.
El tratamiento de los síntomas puede ayudarle a usted o a su hijo a sentirse mejor durante el día y dormir mejor por la noche.

¿Cómo tomar los antihistamínicos?

Según los síntomas, usted puede tomar antihistamínicos:
  • Todos los días, para ayudar a mantener los síntomas diarios bajo control. 
  • Sólo cuando tenga síntomas.
  • Antes de exponerse a factores que a menudo le causan los síntomas de las alergias, tales como ciertas plantas o una mascota.
Para muchas personas con alergias, los síntomas son peores entre las 4 y las 6 de la mañana. Tomar un antihistamínico a la hora de acostarse puede ayudarlos a usted o a su hijo a sentirse mejor en la mañana durante la temporada de alergias.

¿Qué antihistamínico es apropiado para usted?

Usted puede comprar muchas marcas y formas de antihistamínicos diferentes sin receta médica.
  • Algunos funcionan durante sólo unas 4 a 6 horas, mientras que otros duran de 12 a 24 horas.
  • Algunos se combinan con un descongestionante, un medicamento que seca las fosas nasales.
Pregúntele al médico qué tipo de antihistamínico y cuál dosis exacta es adecuada para usted o su hijo. Verifique que entienda cuánto debe usar y cuántas veces al día. Asegúrese de leer la etiqueta cuidadosamente o pregúntele al farmaceuta si tiene preguntas.
  • Algunos antihistamínicos causan menos somnolencia que otros. Éstos abarcan cetirizina (Zyrtec), desloratadina (Clarinex), fexofenadina (Allegra) y loratadina (Claritin).
  • No beba alcohol cuando esté tomando antihistamínicos.
Igualmente recuerde:
  • Guardar los antihistamínicos a temperatura ambiente, lejos del calor, la luz directa y la humedad. 
  • No congelarlos.
  • Mantener todos los medicamentos donde los niños no los puedan alcanzar.

Efectos secundarios de los antihistamínicos

Pregúntele al médico si los antihistamínicos son seguros para usted o su hijo, a qué efectos secundarios hay que estar atento y cómo pueden ellos afectar a otros medicamentos que usted o su hijo toman.
  • Se cree que los antihistamínicos son seguros para los adultos.
  • La mayoría de los antihistamínicos también son seguros para los niños mayores de 2 años.
  • Si usted está amamantando o está embarazada, consulte con el médico si los antihistamínicos son seguros para usted.
  • Los adultos que toman antihistamínicos deben saber cómo les afecta el medicamento antes de conducir o utilizar maquinaria.
  • Si su hijo está tomando antihistamínicos, asegúrese de que el medicamento no esté afectando la capacidad del niño para aprender.
Puede haber precauciones especiales para usar los antihistamínicos si usted tiene:
  • Glaucoma
  • Próstata agrandada o problemas para orinar
  • Epilepsia
  • Hiperactividad de la tiroides
  • Cardiopatía o hipertensión arterial
  • Diabetes
Los efectos secundarios de los antihistamínicos pueden incluir:
  • Mareo
  • Resequedad en la boca
  • Sentirse nervioso, excitado o irritable
  • Cambios en la visión, como visión borrosa
  • Disminución del apetito

Cuándo llamar al médico

Llame al médico si:
  • Su nariz está irritada, tiene hemorragias nasales o si tiene cualquier otro síntoma nasal nuevo.
  • Los síntomas de la alergia no están mejorando.
  • Tiene problemas para tomar antihistamínicos

domingo, 1 de noviembre de 2015


HEMOSTÁTICOS

        Y        

ANTIFIBRINOLOTICOS 

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Manejo de terapia Hemostática en odontoestomatologia Hemostáticos Absorbibles. Dr Mario Mesas Guzmán Medico Cirujano Adscrito Hospital 1ero de Octubre ISSSTE Miembro de la Asociacion Mexicana para el Cuidado Integral de Heridas A.C. (AMCICHAC) .

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Terapia Hemostatica Hemostasia Mecanismo de defensa que conserva la integridad vascular y evitar la pérdida de sangre. Factores coagulacion Evitar la perdida de sangre: ? Activando vías internas y externas en el organismo ? Activar la adhesión celular en los vasos sanguíneos Coagulacion Desarrollo del coagulo sanguineo: ? Contraccion de vasos sanguineos ? Formacion del coagulo

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Composición de la sangre Figure 19.1c

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Fases vascular y de plaquetas de la hemostasis Figure 19.13

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Patologías relacionadas con la hemostasia

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Diagnostico de trastornos hemostaticos

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Enfoques Odontológicos Isquemia Necrosis Cáncer Bucal Condiciones Específicas Inflamacion Úlceras Bucales Leucoplasia Eritroplasias Quimioterapias Enfermedad. Periodontal Infección (HIV) Malignidad Mujer Embarazada Diabetes Trasnstornos Autoinmunitarios y Hemorrágicos Endocarditis Infecciosa

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EPIDEMIOLOGIA INTRAHOSPITALARIA

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GRUPOS TERAPEUTICOS

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I.-PRIMARIOS MÉTODO Primera Instancia PROCEDIMIENTO Compresión, ORIGEN Físico USOS Tradicional VENTAJAS Aplicación inmediata y DESVENTAJAS Pueden ser ineficaces en Ligado, Electrocoagulación convencional hemorragias de capa, órganos hipervascularizados y neurocirugía

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EVIDENCIAS ? Isquemias transitorias.

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CERA PARA HUESO Indicaciones dirigidas al tejido oseo Regeneración ósea limitada. No es reesterilizable

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2.-SUTURAS , ELECTROCAUTERIZACION

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3.-MATERIAL QUIRURGICO ? Materiales que producen un ambiente húmedo para la herida. ? Presentaciones en base a su aplicación. ? Coadyuvantes para frenar microsangrados. ? Sutura de vasos muy finos (cardiologia, dermatologia, medicina estetica)

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BIOGLUE Es un adhesivo quirúrgico de albúmina sérica bovina y glutaraldehido. Anastomosis vasculares instantaneas Prescencia de estenosis vascular en el sitio de aplicación y la embolización del producto

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GLUBRAN Barrera antiséptica para patógenosfrecuentes en cirugia Aplicaciones en cavidades limitadas.

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4.-SELLANTES DE FIBRINA ? Hemostáticos tópicos derivados de la sangre (fibrinógeno + trombina) que empezaron a fabricarse en 1920.

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. TISSUCOL Solución de trombina y calcio, Asociacion de antifibrinoliticos para prevencion de lisis del coagulo. Presenta Diatesis Hemorragica e hipotension. (Aplicación de epinefrina). Interferencia de la reparacion tisular.

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. VIVOSTAT Fibrina derivada del propio paciente mezclada con citrato. Disminuye el proceso infeccioso y episodios de anafilaxia. No es necesaria la combinacion de trombina exogena.

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5.-HEMOSTATICOS A BASE DE COLAGENO Fácil adherencia a los guantes e instrumental quirúrgico, ? Esponja hemostática autodisolverte que contiene cloruro cálcico. No tiene efectos sistémicos. ? Aplicación en anastomosis arteriales o venosos, hemorragias superficiales y laceracion de organos.

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HEMOSTATICOS A BASE DE COLAGENO ? Es una esponja de fibrinogeno y trombina ? Puede producir reacciones de hipersensibilidad de tipo alérgico. ? Aplicación de colageno y polivinilpirrolidona en heridas. ? Debe ser aplicado con anestesicos locales.

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? ? ? ? 6.-CELULOSA REGENERADA OXIDADA ? Celulosa o derivada de fibras de algodón. Hemostático inherente que no precisa del mecanismo fisiológico de la coagulación. Se presenta en dos formas: tejido de malla y formato de alta densidad. Tiene acción bacteriostática. Interferencia en la formacion del callo oseo.

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7.-Trombina bovina FLOSEAL Hemostático integrado de gelatina y trombina, ambos de origen bovino. Preparación en el quirófano Efectividad hasta el 97 porciento en cirugías ortopédicas. Eficacia del producto en base a la experiencia del medico y los recursos disponibles

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8.-AGENTES ANTIFIBRINOLITICOS ? La apronitina es un inhibidor de la plasmina ? eficaz como tratamiento adyuvante en el shock hemorrágico traumático. Puede inducir la formación de anticuerpos que producen reacciones agudas de hipersensibilidad ante la reexposición al agente

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9.-ANALOGOS SINTETICO FACTOR VII ? Controlar la hemorragia difusa en el trauma y otros procedimientos quirúrgicos. ? En contexto de un paciente politransfundido que no responde a la reposición tradicional con hemoderivados.

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10.-SATIN HEMOSTATICO Y GASA HEMOSTATICA Fibras vegetales aplicables en cirugia y hemorragias de mediana intensidad Actuan en el factor III y VII de la coagulacion Difieren de la trama del producto. Aplicación instantanea en el area de la lesion Sin contraindicaciones

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